院長コラム

地球環境の大気圏内に存在する全ての物は「重力」という凄い力を受けています。

その中で私たち人間はとても重い脳を有しており、その脳を効率よく支える為に２足歩行という方法を獲得しました。しかし、そのために他の動物には見られない腰痛という問題を抱える事となってしまいました。上半身の体重を支える体（月）の要、すなわち腰となりますが、ここに問題が生じる事はとても大きな障害となってしまいます。

元気で長生きをするためにはいつまでも自身の足で歩く事はとても大切な事となりますが、腰に問題を抱えると痛みにより歩行困難な状況となり、車椅子の生活を余儀なくされる事となってしまい、いったん車椅子生活となってしまうと様々な問題が生じるのです。

足は第２の心臓なんて言われるように、歩く事は健康維持にとってとても効果的な事なのですが、「歩く事げ出来ない」は、一方大きな問題となるのではないでしょうか？ほんの数時間の飛行機内で、歩かずにいる事で起こるといわれる「エコノミー症候群」は皆さんもご承知の事と思います。長く車椅子の生活となれば問題が起こるのは必至ではないでしょうか？

たかが「腰痛」と簡単に考えていると大変な事になってしまう確率を高めてしまうと思いますので、早めの対応が大切です。

腰椎は胸椎、頸椎と繋がり全体で脊椎を構成していますので、全て繋がっています。その一つ一つの骨の部品は椎間板という軟骨で挟まれるようにして繋がっていますが、人間はその脊椎が２足歩行を行っているので、重力の影響を大きく受ける事となっています。そのために横になっている時や水泳など水に浮かんでいるときを除いて常に大きな「重力」という大きな力を受けています。

そこで、左右の余計な湾曲が背骨に有ると、脊椎を構成している骨や軟骨に無理な力が掛かってしまい、部品の一つ一つに余計な力が掛かり部品がづれるなどの問題に発展し、腰痛となるようです。椎間板のずれによる腰痛や脊椎の内壁に骨が飛び出す事で脊椎幹狭窄が生じる事により起こる腰痛、腰椎の圧迫骨折による腰痛など様々な腰痛が有るようですが、どの腰痛も脊椎に生理学的に無理な力が掛かって起こっており、特に左右の余計な力が問題ではないかと思います。脊椎は神経の太い束が中を貫いているために簡単に手術などができませんし、椎間板は軟骨ですので修復が出来ませんから現代の医学をもってしてもなかなか簡単に解決できない事で問題が深刻になっているケースが多いようです。治らない場合が多いのであれば、やはり予防を考える事が賢明かと思います。

腰痛予防にとって歯科との関係は大きく、特に噛み合わせ（咬合）がとても深い関係が有るのです。噛み合わせ（咬合）と腰痛に何の関係が有るかと思いますでしょうが、次回この腰痛と歯科の関係について紹介したいと思います。

最近のスポーツ飲料は安価な物から高価な物や様々な用途や機能を付与してある物など多種多様ですが、少し注意が必要です。

特に今年のような猛暑であるとスポーツ飲料を飲んで熱中症を予防するためには、とても大切な事と思います。特に炎天下にて行うスポーツにおいてスポーツ飲料は絶対に欠かせない物だと思いますので、積極的に使用する事をお勧めいたします。

そこで、歯医者の視点から少しこだわって見た注意点をお話ししたいと思います。

ほとんどのスポーツ飲料はエネルギーを素早く補充する目的でブドウ糖を入れてありますが、やはり美味しくないスポーツ飲料は売れませんので、甘さの調整に安価な砂糖を使用している物が多くあります。メーカーは価格の事や賞味期限の問題、物流、保存性などの問題を解決しつつ出来る限り安く作る事を検討します。前記の問題を全て解決する為には砂糖がとっても都合のいい材料なのです。

砂糖は「減糖の勧め」でお話ししていますが、お口を通過する頻度が高くなると虫歯の発生を高める問題がありますので、スポーツ飲料のように頻繁に飲むと虫歯発生のリスクを高めてしまいます。

ですから、自身でスポーツ飲料を購入する際に食品表示をしっかり確認する事をお勧めします。ただし、砂糖が入っていない商品は必ずといってよいと思いますが高価な商品です。さらに、ペットボトルになって販売している商品と全く同じ名前の物でも、粉の状況で販売して自身で水に溶いて使用するものが成分が異なっている事は多く有ります。ペットボトルタイプの商品はブドウ糖のみでも、粉の状態で販売している物には砂糖が使用されている事が多くありますので注意してください。

ブドウ糖のみの商品でも虫歯の発生リスクを多少は高めますが、砂糖使用の商品は特に注意が必要です。そこで、スポーツ飲料と水を交互に飲んだり、スポーツ飲料を飲んだらすぐ水も飲んだりして虫歯発生リスクが高くなる事を防ぐようにする事を歯医者としては、お勧めいたします。熱中症が予防出来たとしても、虫歯が多数出来てしまっては大変ですので、賢く商品を選び、さらに使用方法も注意して健康管理に活かしてください！

現在では、必ず食品表示が義務付けられていますので、歯医者としては小さい字をしっかりと確認して購入する事をお勧めいたします！

私も趣味のゴルフでは、いろいろ工夫してスポーツ飲料と上手くお付き合いしていますので、お陰さまで猛暑の中でも関係なくゴルフを楽しめています！

前回、歯のトラブルと歯軋りの関係についてお話ししましたように、人間は睡眠中本人の意識とは別に歯ぎしりをしています。歯軋りには数種類のパターンが有りますが、どちらのパターンでも食べるときに歯にかかる力の数倍強い力で噛んでしまっています。脳の仕業である事もお話ししましたが、歯にとっては厄介な歯軋りでも脳にとっては大切なことなのでしょう？

最近の研究で、認知症と歯の関係がはっきりしてきましたが、どうもこのあたりが関係してくるようです。義歯になってもしっかり噛める状況になっている方は、認知症になっている方が少ないとの事です。

そこで、睡眠中に義歯の使用の勧めとなります。

しかし、この条件を満たす義歯を作る事は簡単ではありません！なぜかと言いますと、先ほども紹介しましたが、食べる時の数倍の力で噛んでいますので、当然義歯にも大きな力がかかります。全く歯が無くなってしまった（総義歯）方では、その噛む力は入れ歯（総義歯）を介して歯茎に力がかかります。そのため、小さい入れ歯では単位面積当たりの力が歯茎に対して大きくかかり、痛みや問題を発生しますので、大きな入れ歯（総義歯）を作成しなくてはなりません。大きくても違和感が無く作成するには歯医者の型取りに相当な技術が必要となります。また、強い力で噛むため入れ歯（総義歯）であってもたわみますので、堅牢な素材で作成しませんと短期間で破損、破折が起こってしまいます。

部分入れ歯においては、残存している歯と入れ歯の被圧変位量（たわみ）が異なりさらに難しい条件が増える事になりますので、残存している歯の歯周病の進行状況や上下の残存している歯の噛み合わせ、歯が無い部分の歯茎の状況など、考慮しなくてはならない条件が多くなりますので、歯医者の入れ歯を設計する能力とそれをしっかり支える技術（歯を削る、型取り等）が必要となります。

ですから、睡眠時に使用しても問題が発生せず、快適に長期間使用できる入れ歯を作成する事は大変難しい事になりますが、歯医者として睡眠中に気兼ねなく使用可能な入れ歯を作成する事はとても大切な事と思っています。

宮田歯科池袋診療所では、睡眠中においても使用可能な入れ歯を入れる事を目的とした治療を行っています。歯ぎしりしても問題が起こらない入れ歯は、当然どんな食品でも食べる事が出来ますし、運動やその他の事で喰いしばっても安心です。さらに、このような状況が長続きする事は何より快適ではないでしょうか！睡眠時に突然に地震に見舞われても入れ歯を紛失する心配もありません。

現在、睡眠中は外してしまっている方は元気で長生きの可能性を高める為に睡眠中でも安心して入れてられる入れ歯を作る事をお勧めいたします。

夜間や睡眠中に外しているように指導された方は試しに一度入れ歯を入れて睡眠に挑戦してみると、現在使用中も入れ歯の問題点が明らかになります。頻繁に入れ歯を作り直しいなければならない状況は安定していない証拠ですし、入れ歯で困っている方も同様です。

元気で長生きをお望みの方々は、睡眠中でも安心して入れていられ、長持ちする入れ歯をお作りいたしますので、院長小澤までお気軽にご相談ください。

最近の研究で歯軋りは、一部の方だけに見られる現象ではなく、ほぼ全員が行っている事が解かってきました。食事を食べる時の噛む力に比べて歯軋りでは、数倍の強い力で噛んでいます。歯軋りは、本人の認識が無く行われていますので、歯のトラブルに深く関わっています。

歯軋りといっても実はいくつかのパターンが有り、全てが音を発生するわけではないので本人の認識はもとより、周囲の方からも指摘されないので解からない状況で行っているケースがほとんどです。乳歯の時から行っている方もいますし、ストレスがかかる事で発生頻度が増す事も解かっています。また、無意識に日中喰いしばる事もありこの場合も歯軋りに含まれますので、脳が歯軋りに深く関わり、脳の仕業により発生すると考えられます。ですから性格などとも関わりがあるようですし、精神疾患を患っている患者様に多くみられる事も解かっています。

歯が痛いと言って来院される患者様の中に、この歯ぎしりが原因と診断されるケースは珍しくありません。まだ解かっていない事もありますが、歯にとってはとても厄介な現象です。しかし、ストレスが関わっている事で解かるように、脳にとって大切な事のように感じます。

たとえ歯が無くなったとしても歯軋りは起こるようですし、歯の本数が大幅に減って義歯となっても当然歯ぎしりは行います。ですから宮田歯科池袋診療所では、たとえ義歯になっても歯ぎしりが出来る（歯ぎしりをしても問題が起こらない）ようにすることは、私ども歯医者にとって重要な使命であると考えて治療方針を立てております。

脳と歯は繋がっており、認知症などとも大きな関係があることも解かっていますので、歯を大切にする事をお勧めいたします。

コラムにて「歯に対するストレス影響」でお話ししてありますのでそちらも参考にしてください。

耳鳴りやめまいの症状で耳鼻咽喉科を受診して、特に耳に異常が認められづしっかりとした治療方針が示されない場合やメニエール症と診断が下されて長く症状の解決が見られないケースは一度噛み合わせのチェックをお勧めいたします。

特に、奥歯が欠損して入れ歯を使用している方や歯が無いまま欠損状態で放置している方は、顎関節の異常から耳に影響が出てしまい耳鳴りやめまいなどの症状が出現している事は珍しくありません。仮に食べる事が出来ても顎の関節を守れるとは限りません！健康を維持するための噛み合わせはもっとシビアーな視点で見なければならないのです。

多くの患者様にて、宮田池袋診療所の治療により耳鳴り、めまいの改善を確認しておりますので、耳鳴りやめまいでお困りの方はあきらめないで是非一度当院にご相談ください。レントゲン検査と噛み合わせを見るだけでおおむね診断が付くケースがほとんどです。奥歯の噛み合わせはとても大切ですので、たった一本でも奥歯を失っただけでも噛めるからいいやと放置しておくと噛み合わせが狂い後で大きな問題となりますので、しっかりと治療する事をお勧めいたします。また、全ての歯がそろっていても長年に亘り使用している歯は、噛む面がすり減り、噛み合わせが狂ってきますので、歯が全て揃っていたとしても耳鳴りやめまいが出現するケースも有ります。数ミクロンでも変化が生じてバランスが崩れてしまい様々な症状を引き起こしているケースも多く拝見していますので、とにかく噛み合わせをチェックする事をお勧めいたします。