池袋の歯医者 宮田歯科池袋診療所

050-7586-8898

03-3988-8311

東京都豊島区南池袋2-27-8 南水ビル4F
■診療時間 9:00~18:00 ■休診日:木曜・日曜

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料金表

自費治療料金表

※保険診療も行っております。ご来院頂く際には、保険証をお持ちください。
初診時に保険証をご提示頂けない場合は、初診料として5,500円(税込)をお預り致します。

※料金は全て税込表示となっております。

    
補 綴 物 材 質/内 容 料 金治療期間
テンポラリークラウン レジン(1歯) ¥5,500 即日~
(但し即日の場合は¥11,000)
コ ア CGS、
ファイバー
前小臼歯 ¥27,500 即日~
大臼歯 ¥33,000
インレー CG50 小臼歯 ¥44,000 2日~
大臼歯 ¥55,000
ハイブリッドセラミックス 小臼歯 ¥55,000 2日~
大臼歯 ¥66,000
PGA(白金加金) 小臼歯 ¥77,000 2日~
大臼歯 ¥82,500
セラミックス 小臼歯 ¥82,500 5日~
大臼歯 ¥88,000
ジルコニア 小臼歯 ¥99,000 5日~
大臼歯 ¥104,500
コーピングクラウン CG50 ¥55,000 2日~
PGA ¥77,000
チタン ¥99,000
フルメタルクラウン CG50 ¥88,000 2日~
PGA ¥110,000 2日~
チタン ¥132,000 10日~
ハイブリッド前装冠 CG50 パーシャル ¥99,000 3日~
フルベーク ¥104,500
PGA パーシャル ¥121,000 3日~
フルベーク ¥126,500
チタン パーシャル ¥143,000 10日~
フルベーク ¥148,500
メタルボンド
(セラミックス)
ECH パーシャル ¥154,000 3日~
フルベーク ¥159,500
カラーレス ¥165,000
ジャケットクラウン ジルコニア ¥187,000 5日~
ブリッジ 各種材質内容 各種料金×歯数
ポンティック含む

+2歯欠損迄
¥22,000

+3歯欠損以上
¥33,000
単冠+2日~
ハイブリッド前装修理 パーシャル ¥11,000/1歯直接法
(合着後年数に応じる)
即日~
フルベーク ¥22,000/1歯直接法
(合着後年数に応じる)
コーヌス 設計(片顎) ¥110,000
内外冠 CG50 ¥154,000 口腔内状況の
診断、設計による
印象採得 ¥55,000
内外冠 PGA ¥209,000
印象採得 ¥55,000
CG50 ¥77,000
PGA ¥99,000
人工歯 CG50、PGA等のIn
の金額に準じる
コーヌス修理 前装破折 直接 パーシャル ¥11,000 即日~
フルベイク ¥11,000/1歯
技工 ¥22,000/1歯
ろう着 前装破折+TEK
増床、増歯 1~6歯 ¥11,000/1歯
7~14歯 ¥165,000(TEK代込み)
imp 4歯欠損まで ¥55,000
5歯欠損以上 ¥55,000
金 属 床 設計(片顎) ¥110,000
6歯まで CG50 ¥308,000 10日~
CO-Cr ¥308,000
チタン合金 ¥528,000
PGA ¥748,000
7歯~FD CG50 ¥385,000
CO-Cr ¥385,000
純チタン ¥660,000
PGA ¥935,000
ノンクラスプ 1歯~2歯 ¥198,000 10日~
3歯~14歯 ¥264,000
暫間義歯 6歯欠損まで ¥55,000 即日~
7歯~14歯 ¥93,500
マグフィット CG50(磁性体含む) ¥99,000 3日~
PGA(磁性体含む) ¥121,000
磁性体 ¥33,000

同じ補綴物であっても歯の状態により料金は異なります。

インプラント料金表

※料金は全て税込表示となっております。
※治療期間につきましては、患者様の口腔内の状態により変化致しますので、担当医にご確認下さい。

術前審査 画像検査 パノラマ ¥8,800
CT ¥16,500
診断用模型ステント 少数歯欠損 ¥11,000
多数歯欠損(両側) ¥14,300
無歯顎 ¥22,000
前処置 テルプラグ(コラーゲン) ¥3,850
リフィット(ハイドロキシアパタイト+コラーゲン) ¥55,000
一次手術 インプラント埋入手術 GC社製 ¥275,000
ノーベル社製 ¥330,000
All on 4(片顎4本プロビジョナル代込) ¥2,750,000
骨造成(手術代、骨補填材等含) ¥55,000~¥165,000
サイナスリフト ¥220,000
ソケットリフト ¥55,000
二次手術 手術費用(1本につき) ¥33,000
プロビジョナル インプラント部 ¥22,000
ポンティック部 ¥11,000
補綴 アバットメント 既成 ¥22,000
カスタム ¥33,000
上部構造物 各種クラウン料金
ロケーターアバットメント ¥132,000
All on 4 ¥1,650,000~

予防歯科関連料金表

※予防歯科はすべて自費診療となりますが、初診時には保険証をご提示頂きます。ご提示頂けない場合は、初診料として5,500円(税込)をお預り致します。

※料金は全て税込表示となっております。

種別 内容 料金 治療期間
1回目 10歯以上 ¥11,000 1日
10歯未満 ¥9,350
18歳未満の方
※2回目以降も同料金
¥5,500
2回目以降 5歯以下 ¥5,500

内容:カウンセリング、口腔内検査→口腔衛生指導→歯石・着色除去→PMTCによるバイオフィルムの除去→フッ素塗布

種別 内容 料金
フッ素塗布 全歯 ¥3,300
部分 ¥550
ステイン除去 エアーフロー 全顎 ¥5,500
片顎 ¥3,300
義歯研磨 片顎 ¥1,650
ホームホワイトニング マウストレー込み 上下(12歯) ¥25,300
片顎(6歯) ¥14,300
ジェル代(4本入) ¥5,500
マウストレーのみ 上下(12歯) ¥15,400
片顎(6歯) ¥7,700
オフィスホワイトニング 上下 前歯(12歯) ¥35,200
片顎 前歯(6歯) ¥19,800
1歯 ¥4,400
追加オフィスホワイトニング 上下(12歯) ¥13,200
片顎 前歯(6歯) ¥9,900
1歯 ¥2,200
デュアルホワイトニング 上下 前歯のみ(12歯) ¥55,000
片顎 前歯(6歯) ¥28,600
ホワイトニングアフターケア ホームホワイトニング ジェル代(4本入) 3ヶ月以降~1年以内 上記金額から20%OFF
オフィスホワイトニング 上下 前歯のみ(12歯)
片顎 前歯(6歯)
1歯
デュアルホワイトニング ホームホワイトニング・オフィスホワイトニング双方のアフターケアをご利用いただけます。

同じ補綴物であっても歯の状態により料金は異なります。

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